Лечение

1. Проведены всесторонние клинико-лабораторные анализы, рентгенологическое исследование, КТ с исчислением углов деформации.
2. Проведено 3D-моделирование, распечатаны 3D-модели в масштабе 1:1 как поврежденного, так и контрлатерального сегмента. Это дало возможность провести моделирование оперативного лечения и оценить его вероятные результаты.
3. Оперативное лечение: ревизия зоны деформации, остеотомия, выравнивание оси бедренной кости, фиксация с помощью DFP (Synthes), костная ауто-аллопластика. В результате лечения корректировали остаточную деформацию – был устранен варусный компонент деформации (в коронарной плоскости), устранена антекурвация (прокурвация в сагиттальной плоскости) и ротационное смещение.
4. На сроках до 4 недель было раннее гнойное осложнение, что требовало ревизионного оперативного вмешательства. Была выполнена ревизия, дебридмент, установлен спейсер с антибиотиками.
5. Проведено уточнение признаков воспалительного процесса через 5 месяцев после ревизионного вмешательства. Клинических и лабораторных признаков инфекции выявлено не было. Также проведено уточнение нейропатии, которая клинически проявляла себя, как тяжелая мотосенсорная дистальная нейропатия, умеренная дистальная нейропатия . Клинически сформирована эквинусная установка стопы. Это потребовало дальнейшего лечения.

Предоперационные снимки 

3D-моделирование

Интраоперационные снимки: 1-й этап – костная пластика, 2-й этап – ревизия, установка спейсера, 3-й этап – удаление костного цемента, декортикация, костная аутопластика, 4-й этап – ахилотомия, тройной артродез.

Результат многоэтапного лечения: во время планового осмотра проведен контроль формирования костного регенерата бедренной кости, функцию двухопорного стояния и функцию коленного сустава