г. Харьков, ул. Пушкинская, д.80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”

Пн – Пт
08:30 – 16:30

Клинический случай

Лечение закрытого внутрисуставного перелома нижней конечности в результате ДТП

Причина обращения

Пациентка Ш., 28 лет,  получила травму в результате ДТП. Первичная травма получена за 5 лет до момента обращения.

Диагноз

Гипертрофический псевдоартроз (ложный сустав) дистального отдела левой бедренной кости с наличием остаточной деформации в зоне псевдоартроза и нарушением функции нижней конечности, перелом левой вертлужной впадины, который сросся с неустранённым смещением, посттравматический артроз левого тазобедренного сустава.

Предистория

Первичная травма получена за 5 лет до момента обращения в результате ДТП. Ранее лечилась с использованием накостного и внеочагового методов фиксации в различных медицинских учреждениях.

  • УЗИ обследование дистального отдела правого бедра для уточнения взаиморасположения сосудисто-нервного пучка и псевдоартроза,
  • Обследование под ЭОП`ом для исключения нестабильности в коленном суставе,
  • КТ исследование зоны псевдоартроза,
  • Моделирование в 3D с последующим 3D принтом в масштабе 1:1 и моделирование оперативного вмешательства.

Лечение

Пациентке было проведено оперативное лечение из двух хирургических доступов с открытым вправлением фрагментов, декортикацией и фиксацией двумя блокированными пластинами. После операции пациентке начали проведение лечебной физкультуры по индивидуальному плану для увеличения объёма движений в правом коленном суставе и восстановления функции конечности. В последующем у пациентки достигнуто сращение в зоне псевдоартроза, проведение лечебной физкультуры по индивидуальному плану обеспечило восстановление опороспособности правой нижней конечности и значительное увеличение объёма движений в правом коленном суставе. Задачей следующего этапа лечения является выполнение эндопротезирования левого тазобедренного сустава.  

Причина обращения

Пациентка Ш., 28 лет,  получила травму в результате ДТП. Первичная травма получена за 5 лет до момента обращения.

Диагноз

Гипертрофический псевдоартроз (ложный сустав) дистального отдела левой бедренной кости с наличием остаточной деформации в зоне псевдоартроза и нарушением функции нижней конечности, перелом левой вертлужной впадины, который сросся с неустранённым смещением, посттравматический артроз левого тазобедренного сустава.

Предистория

Первичная травма получена за 5 лет до момента обращения в результате ДТП. Ранее лечилась с использованием накостного и внеочагового методов фиксации в различных медицинских учреждениях.

  • УЗИ обследование дистального отдела правого бедра для уточнения взаиморасположения сосудисто-нервного пучка и псевдоартроза,
  • Обследование под ЭОП`ом для исключения нестабильности в коленном суставе,
  • КТ исследование зоны псевдоартроза,
  • Моделирование в 3D с последующим 3D принтом в масштабе 1:1 и моделирование оперативного вмешательства.

Лечение

Пациентке было проведено оперативное лечение из двух хирургических доступов с открытым вправлением фрагментов, декортикацией и фиксацией двумя блокированными пластинами. После операции пациентке начали проведение лечебной физкультуры по индивидуальному плану для увеличения объёма движений в правом коленном суставе и восстановления функции конечности. В последующем у пациентки достигнуто сращение в зоне псевдоартроза, проведение лечебной физкультуры по индивидуальному плану обеспечило восстановление опороспособности правой нижней конечности и значительное увеличение объёма движений в правом коленном суставе. Задачей следующего этапа лечения является выполнение эндопротезирования левого тазобедренного сустава.  

Предоперационная подготовка – рентгенографическое исследование, УЗИ, МРТ (оценка фронтальной стабильности и подвижности осколков

Предоперационная подготовка – рентгенографическое исследование, УЗИ, МРТ (оценка фронтальной стабильности и подвижности осколков

Предоперационная подготовка – ЗD-реконструкция: сравнение с контралатеральной конечностью

Предоперационная подготовка – ЗD-реконструкция: сравнение с контралатеральной конечностью

Предоперационная подготовка – 3D-print: симуляция хирургического вмешательства

Предоперационная подготовка – 3D-print: симуляция хирургического вмешательства

8 недель после оперативного лечения. ЛФК по индивидуальной программе. Курс остеогенеза с 3-й недели

8 недель после оперативного лечения. ЛФК по индивидуальной программе. Курс остеогенеза с 3-й недели

Видео: до операции и спустя 4 месяца после оперативного лечения

Отзыв пациентки

"До нашего лечения мне не хотелось жить…

У меня была множественная травма в результате ДТП. Врачу пришлось корригировать посттравматическую деформацию бедра, удлинять бедро. А также была операция на голени. Лечение было длительное. Я прошла много операций. Константин Константинович был рядом со мной всегда и поддерживал морально. Я верила ему и это давало мне надежду на выздоровление. В конце концов вернулась к обычной жизни. Теперь поздравляю Доктора с каждым праздником. Хотя до нашего лечения я была готова расстаться с жизнью."

Пациентка Ш., 28 лет

Травма в результате ДТП

Вернуться в Портфолио

© Все права защищены, 2023 г.

Сайт разработан Агентством
медицинского маркетинга DocFor