м. Харків, вул. Пушкінська, буд.80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка НАМН України”
Пн – Пт
08:30 – 16:30
Прийом пацієнтів з 14 років
Прийом пацієнтів з 14 років
Травма ( від грец. trаuma - рана ) - це порушення цілісності тканин опорно-рухового апарату в результаті впливу факторів зовнішнього середовища.
За часом виникнення травми поділяються на гострі та хронічні:
Гостра травма – пошкодження кісткових структур та м’яких тканин під впливом зовнішніх фізичних факторів (ДТП, виробничі, побутові, спортивні, бойові, падіння з висоти).
Хронічна травма – це ушкодження, що виникає в результаті множинного та тривалого впливу одного й того ж травмуючого фактора (частіше це стосується професійних захворювань внаслідок хронічного навантаження). Запущені травми серйозно заважають комфортному повсякденному життю людини, позбавляють можливості нормально рухатися, призводять до ускладнень.
Травма ( від грец. trаuma - рана ) - це порушення цілісності тканин опорно-рухового апарату в результаті впливу факторів зовнішнього середовища.
За часом виникнення травми поділяються на гострі та хронічні:
Гостра травма – пошкодження кісткових структур та м’яких тканин під впливом зовнішніх фізичних факторів (ДТП, виробничі, побутові, спортивні, бойові, падіння з висоти).
Хронічна травма – це ушкодження, що виникає в результаті множинного та тривалого впливу одного й того ж травмуючого фактора (частіше це стосується професійних захворювань внаслідок хронічного навантаження). Запущені травми серйозно заважають комфортному повсякденному життю людини, позбавляють можливості нормально рухатися, призводять до ускладнень.
Коли необхідно терміново звертатися до ортопеда-травматолога
При отриманні гострих травм необхідно негайно звертатись до травматолога. Види гострих травм:
Вивихи – зміщення в місці з'єднання кісток. Симптоми: різкий біль, набряк, обмеження руху в пошкодженому суглобі.
Забій м'яких тканин – механічне ушкодження в результаті удару тупим предметом або при падінні. Симптоми: набряк, гематома, біль у забитому місці.
Переломи – порушення цілісності кістки. Симптоми: сильний біль, набряк у місці ушкодження, наявність рухливості в місці, де її до травми не було, деформація ушкодженого сегменту, відсутність нормальної рухливості в суглобі, порушення функції кінцівки (винятки – неповні переломи – тріщини).
Коли необхідно терміново звертатися до ортопеда-травматолога
При отриманні гострих травм необхідно негайно звертатись до травматолога. Види гострих травм:
Вивихи – зміщення в місці з'єднання кісток. Симптоми: різкий біль, набряк, обмеження руху в пошкодженому суглобі.
Забій м'яких тканин – механічне ушкодження в результаті удару тупим предметом або при падінні. Симптоми: набряк, гематома, біль у забитому місці.
Переломи – порушення цілісності кістки. Симптоми: сильний біль, набряк у місці ушкодження, наявність рухливості в місці, де її до травми не було, деформація ушкодженого сегменту, відсутність нормальної рухливості в суглобі, порушення функції кінцівки (винятки – неповні переломи – тріщини).
Потерпілому необхідно надати першу допомогу, щоб уникнути погіршення самопочуття, забезпечити зручне становище тіла та спокій для подальшого безпечного транспортування до лікарні або до приїзду швидкої допомоги:
НЕ МОЖНА самостійно намагатися вправити вивих чи кістку при відкритому переломі;
НЕ МОЖНА обробляти ушкоджене місце йодом, мазями, розтирати та робити масаж.
* Це все спричиняє посилення болю, додаткове зміщення фрагментів, збільшення притоку крові (наростання набряку).
Потерпілому необхідно надати першу допомогу, щоб уникнути погіршення самопочуття, забезпечити зручне становище тіла та спокій для подальшого безпечного транспортування до лікарні або до приїзду швидкої допомоги:
НЕ МОЖНА самостійно намагатися вправити вивих чи кістку при відкритому переломі;
НЕ МОЖНА обробляти ушкоджене місце йодом, мазями, розтирати та робити масаж.
* Це все спричиняє посилення болю, додаткове зміщення фрагментів, збільшення притоку крові (наростання набряку).
При переломі практично завжди ушкоджуються прилеглі м'язові тканини, нерви та судини. При порушенні цілісності шкіри утворюється відкритий перелом. Якщо шкіра не ушкоджена, перелом вважається закритим. Лікування переломів залежить від виду самого перелому.
Під час лікування переломів дотримуються стандарти МОЗ України, міжнародної асоціації AO TRAUMA, а також американських асоціацій OTA, AAOS, які є передовими організаціями у світі в галузі розробки методик лікування переломів кісток. Використання цих методик та дотримання сучасних принципів лікування дозволяє нашим пацієнтам повернутися до повноцінного життя за максимально короткі терміни.
Лікування переломів проводиться з використанням консервативних (накладення гіпсової пов'язки/ скотчкаста з раннім функціональним навантаженням) та оперативних методів - остеосинтез накістковий (у тому числі з використанням блокованих пластин для більш надійної фіксації фрагментів), інтрамедулярні блоковані стрижні, апарати зовнішньої фіксації.
Високоенергетичні переломи: виникають внаслідок впливу на кістку травмуючого фактора значної інтенсивності – ДТП, падіння з висоти, спортивні травми, бойові травми.
Низькоенергетичні переломи: виникають у результаті дії на кістку травмуючого фактора незначної інтенсивності, іноді на фоні підвищеної крихкості кістки через остеопороз. Вони можуть виникати через необережний рух, легке забиття, підйом важкого. У ряді випадків (на фоні остеопорозу) їх називають патологічними переломами.
Внутрішньосуглобові переломи: лінія перелому частково чи повністю проходить через суглобову поверхню. Лікування таких переломів вимагає особливих навичок щодо вправлення фрагментів, їхньої фіксації та відновлення функції ушкодженого сегменту.
Позасуставні переломи: лінія перелому не проходить через суглобову поверхню.
При переломі практично завжди ушкоджуються прилеглі м'язові тканини, нерви та судини. При порушенні цілісності шкіри утворюється відкритий перелом. Якщо шкіра не ушкоджена, перелом вважається закритим. Лікування переломів залежить від виду самого перелому.
Під час лікування переломів дотримуються стандарти МОЗ України, міжнародної асоціації AO TRAUMA, а також американських асоціацій OTA, AAOS, які є передовими організаціями у світі в галузі розробки методик лікування переломів кісток. Використання цих методик та дотримання сучасних принципів лікування дозволяє нашим пацієнтам повернутися до повноцінного життя за максимально короткі терміни.
Лікування переломів проводиться з використанням консервативних (накладення гіпсової пов'язки/ скотчкаста з раннім функціональним навантаженням) та оперативних методів - остеосинтез накістковий (у тому числі з використанням блокованих пластин для більш надійної фіксації фрагментів), інтрамедулярні блоковані стрижні, апарати зовнішньої фіксації
Високоенергетичні переломи: виникають внаслідок впливу на кістку травмуючого фактора значної інтенсивності – ДТП, падіння з висоти, спортивні травми, бойові травми.
Низькоенергетичні переломи: виникають у результаті дії на кістку травмуючого фактора незначної інтенсивності, іноді на фоні підвищеної крихкості кістки через остеопороз. Вони можуть виникати через необережний рух, легке забиття, підйом важкого. У ряді випадків (на фоні остеопорозу) їх називають патологічними переломами.
Внутрішньосуглобові переломи: лінія перелому частково чи повністю проходить через суглобову поверхню. Лікування таких переломів вимагає особливих навичок щодо вправлення фрагментів, їхньої фіксації та відновлення функції ушкодженого сегменту.
Позасуставні переломи: лінія перелому не проходить через суглобову поверхню.
Мінімізація доступу, що забезпечує виконання оперативного втручання, малопомітні шрами в майбутньому
Стабільна фіксація в анатомічно правильному положенні
Мінімізація ризику вторинного зміщення фрагментів кістки та ушкодження м'яких тканин
Мінімізація ризику запалення м'яких тканин у ушкодженому сегменті
Зниження ризику розвитку контрактур (тугорухливості ) прилеглих суглобів
Рання мобілізація ушкодженого сегменту та всього пацієнта (більш раннє виконання рухів ушкодженою кінцівкою), рання реабілітація, можливість повернення до роботи, керування автомобілем
Раннє функціональне навантаження – рух у суглобах ушкоджених кінцівок до настання повного зрощення місця перелому. Дозоване навантаження вагою тіла під час ходьби
Відсутність необхідності у спеціальному одязі
Мінімізація доступу, що забезпечує виконання оперативного втручання, малопомітні шрами в майбутньому
Стабільна фіксація в анатомічно правильному положенні
Мінімізація ризику вторинного зміщення фрагментів кістки та ушкодження м'яких тканин
Мінімізація ризику запалення м'яких тканин у ушкодженому сегменті
Зниження ризику розвитку контрактур (тугорухливості ) прилеглих суглобів
Рання мобілізація ушкодженого сегменту та всього пацієнта (більш раннє виконання рухів ушкодженою кінцівкою), рання реабілітація, можливість повернення до роботи, керування автомобілем
Раннє функціональне навантаження – рух у суглобах ушкоджених кінцівок до настання повного зрощення місця перелому. Дозоване навантаження вагою тіла під час ходьби
Відсутність необхідності у спеціальному одязі
Репозиція та фіксація фрагментів перелому для відновлення анатомічного співвідношення
Стабільність шляхом фіксації чи шинування перелому
Збереження кровопостачання м'яких тканин та кістки за рахунок дбайливого ставлення до них
Рання та безпечна мобілізація ушкодженого сегмента та всього пацієнта
Репозиція та фіксація фрагментів перелому для відновлення анатомічного співвідношення
Стабільність шляхом фіксації чи шинування перелому
Збереженн кровопостачання м'яких тканин та кістки за рахунок дбайливого ставлення до них
Рання та безпечна мобілізація пошкодженого сегмента та всього пацієнта
Мої стандарти в роботі
01
Забезпечення сучасного рівня травматологічної допомоги пацієнтам
02
Супровід пацієнта з моменту звернення й до одужання: консультація, діагностика, передопераційне обстеження, лікування (у тому числі, оперативне), післяопераційне спостереження й реабілітація
03
Пояснення всіх етапів лікування. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою
04
Разом з пацієнтом з моменту звернення й протягом усього періоду лікування (від операції до повного відновлення)
05
Лікування за стандартами МОЗ України, міжнародної асоціації АО TRAUMA, а також американських асоціацій ОТА, AAOS
06
Невідкладне вирішення можливих проблем
Мої стандарти в роботі
01
Забезпечення сучасного рівня травматологічної допомоги пацієнтам
02
Супровід пацієнта з моменту звернення й до одужання: консультація, діагностика, передопераційне обстеження, лікування (у тому числі, оперативне), післяопераційне спостереження й реабілітація
03
Пояснення всіх етапів лікування. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою
04
Разом з пацієнтом з моменту звернення й протягом усього періоду лікування (від операції до повного відновлення)
05
Лікування за стандартами МОЗ України, міжнародної асоціації АО TRAUMA, а також американських асоціацій ОТА, AAOS
06
Невідкладне вирішення можливих проблем
Будь-яка травма може бути небезпечною і спричинити наслідки.
Не чекайте, що минеться саме – зверніться до ортопеда-травматолога за професійною консультацією.
Будь-яка травма може бути небезпечною і спричинити наслідки.
Не чекайте, що минеться само по собі – зверніться до ортопеда-травматолога за професійною консультацією.
Найчастіші питання
ЩО ТАКЕ ІМПЛАНТ І З ЧОГО ВІН ЗРОБлений?
Імплант – це металеві пластини зі сплаву титану або спеціальної сталі, найчастіше передформовані відповідно до конкретної анатомічної ділянки, інтрамедулярні блоковані стрижні, які разом із гвинтами використовують для зіставлення фрагментів перелому та їхньої фіксації. Метою лікування є досягнення фіксації, яка дає змогу запровадити раннє функціональне навантаження та мобілізацію кінцівки. У своїй практиці використовуємо сертифіковані імпланти європейських виробників, які протестовані на біосумісність.
ЧОМУ ОПЕРАЦІЯ, А НЕ КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ?
Не всі переломи можна лікувати закритою репозицією та іммобілізацією травмованої кінцівки (накладення гіпсової пов'язки/скотчкаста з раннім фукціональним навантаженням). Переломи зі значним зміщенням фрагментів і ушкодженням м'яких тканин, особливо високоенергетичні переломи, потребують складного лікування і надійної фіксації. Використання сучасних імплантів (блокованих пластин, інтрамедулярних блокованих стрижнів) сприяє більш ранній реабілітації пацієнта.
Не втрачає своєї актуальності й апарат зовнішньої фіксації, який на сучасному етапі частіше використовують для первинної стабілізації фрагментів перелому, що поєднуються зі значним ушкодженням м'яких тканин (наприклад, у разі бойової травми). Іноді він є й остаточним методом стабілізації фрагментів перелому.
ЧИ МОЖНА З ІМПЛАНТАМИ ПРОХОДИТИ КТ АБО МРТ?
Комп'ютерну томографію можна. МРТ можна робити, якщо стоять титанові імпланти, якщо імпланти зі сталі – ні.
Як швидко я повернуся до звичайного життя?
Усі методи лікування (консервативні та оперативні) спрямовані на максимально ранню мобілізацію пацієнта. Однак провідними факторами є тяжкість первинного ушкодження, стан м'яких тканин, стабільність фіксації.
Мобілізація починається рано, але період реабілітації відбувається поступово і поетапно при неухильному виконанні лікарських рекомендацій.
ЧЕРЕЗ СКІЛЬКИ ВИДАЛЯТИ МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЮ?
Нині показання для видалення заглибних фіксаторів (пластини, гвинти, стрижні) обмежені, на відміну від рекомендацій 20-30-річної давності. Доцільним є видалення "непрацюючих" фіксаторів у разі незрощених переломів або наявності інфекційних ускладнень, а також у пацієнтів, яких вид фізичного навантаження поєднується з високим рівнем навантаження на оперований сегмент (контактні єдиноборства, спецпідрозділи, мотоспорт, парашутисти).
Точні терміни залежать від складності перелому, структури кісток та індивідуальних особливостей пацієнта. Остаточне рішення про дату видалення імпланта лікар визначає після контрольної рентгенографії. Саме наявність імпланта не є показанням щодо його видалення.
ПЕРЕЛІТ З ТИТАНОВИМИ ІМПЛАНТАМИ?
Імпланти зі сплаву титану або розмагніченої сталі в 99% випадків не дзвенять під час проходження металодетекторів. Але краще при собі мати рентгенівський знімок та набір документів, які видає лікар під час операції, де вказано кількість імплантів і маркування.
Контакти
Романенко Костянтин Костянтинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лікування складних переломів та їхніх наслідків
Прийом:
м. Харків, вул.Пушкінська, 80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка НАМН України”
Час:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
УВАГА! Самолікування небезпечне для Вашого здоров’я.
Контакти
Романенко Костянтин Костянтинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лікування складних переломів та їхніх наслідків
Прийом:
м. Харків, вул.Пушкінська, 80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка НАМН України”
Час:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
УВАГА! Самолікування небезпечне для Вашого здоров’я.
© Усі права захищені, 2023 г.
Сайт розроблений Агентством
медичного маркетингу DocFor