г. Харьков, ул. Пушкинская, д.80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Пн – Пт
08:30 – 16:30
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
Прием пациентов с 14 лет
В этот контейнер можно добавлять такие компоненты редактора как Форма, Спойлер, Вкладки и другие.
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
Прием пациентов с 14 лет
Травма (от греч. trаuma — рана) – это нарушение целостности тканей опорно-двигательного аппарата в результате воздействия факторов внешней среды.
По времени возникновения травмы делятся на острые и хронические:
Острая травма – повреждение костных и мягкотканных структур под воздействием внешних физических факторов (ДТП, производственные, бытовые, спортивные, боевые травмы, падение с высоты).
Хроническая травма – это повреждение, возникающее в результате множественного и длительного воздействия одного и того же травмирующего фактора (чаще это касается профессиональных заболеваний в результате хронической перегрузки). Запущенные травмы серьезно мешают комфортной повседневной жизни человека, лишают возможности нормально двигаться, приводят к осложнениям.
Травма (от греч. trаuma — рана) – это нарушение целостности тканей опорно-двигательного аппарата в результате воздействия факторов внешней среды.
По времени возникновения травмы делятся на острые и хронические:
Острая травма – повреждение костных и мягкотканных структур под воздействием внешних физических факторов (ДТП, производственные, бытовые, спортивные, боевые, падение с высоты).
Хроническая травма – это повреждение, возникающее в результате множественного и длительного воздействия одного и того же травмирующего фактора (чаще это касается профессиональных заболеваний в результате хронической перегрузки). Запущенные травмы серьезно мешают комфортной повседневной жизни человека, лишают возможности нормально двигаться, приводят к осложнениям.
Когда необходимо срочно обращаться к ортопеду-травматологу
При получении острых травм необходимо безотлагательно обращаться к травматологу. Виды острых травм:
Вывихи – смещение в месте соединения костей. Симптомы: резкая боль, отек, ограничение движения и деформация в поврежденном суставе.
Ушибы – механическое повреждение в результате удара тупым предметом или при падении. Симптомы: отек, гематома, боль в месте ушиба.
Переломы – нарушение целостности кости. Симптомы: сильная боль, отек в поврежденном месте, наличие подвижности в месте, где ее до травмы не было, деформация поврежденного сегмента, отсутствие нормальной подвижности в суставе (при внутрисуставном переломе), нарушение функции конечности (исключение – неполные переломы – трещины).
Когда необходимо срочно обращаться к ортопеду-травматологу
При получении острых травм необходимо безотлагательно обращаться к травматологу. Виды острых травм:
Вывихи – смещение в месте соединения костей. Симптомы: резкая боль, отек, ограничение движения и деформация в поврежденном суставе.
Ушибы – механическое повреждение в результате удара тупым предметом или при падении. Симптомы: отек, гематома, боль в месте ушиба.
Переломы – нарушение целостности кости. Симптомы: сильная боль, отек в поврежденном месте, наличие подвижности в месте, где ее до травмы не было, деформация поврежденного сегмента, отсутствие нормальной подвижности в суставе (при внутрисуставном переломе), нарушение функции конечности (исключение – неполные переломы – трещины).
Первая помощь при острой травме
Пострадавшему необходимо оказать первую помощь, чтобы не допустить ухудшения самочувствия, обеспечить удобное положение тела и покой для дальнейшей безопасной транспортировки в больницу или до приезда скорой помощи:
Положить его на ровную твердую поверхность;
Обеспечить неподвижность места перелома/вывиха;
При переломе – наложить шину. При открытом переломе – стерильную повязку;
Приложить холод на травмированное место.
НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться вправить вывих или кость при открытом переломе;
НЕЛЬЗЯ обрабатывать поврежденное место йодом, мазями, растирать и делать массаж.
* Это все способствует усилению боли, дополнительному смещению фрагментов, увеличению притока крови (нарастанию отека).
Первая помощь при острой травме
Пострадавшему необходимо оказать первую помощь, чтобы не допустить ухудшения самочувствия, обеспечить удобное положение тела и покой для дальнейшей безопасной транспортировки в больницу или до приезда скорой помощи:
Положить его на ровную твердую поверхность;
Обеспечить неподвижность места перелома/вывиха;
При переломе – наложить шину. При открытом переломе – стерильную повязку;
Приложить холод на травмированное место.
НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться вправить вывих или кость при открытом переломе;
НЕЛЬЗЯ обрабатывать поврежденное место йодом, мазями, растирать и делать массаж.
* Это все способствует усилению боли, дополнительному смещению фрагментов, увеличению притока крови (нарастанию отека).
Лечение переломов и последствий травм
При переломе практически всегда повреждаются прилегающие мышечные ткани, нервы и сосуды. При нарушении целостности кожи образуется открытый перелом. Если кожа не нарушена, то перелом считается закрытым. Лечение переломов зависит от вида самого перелома.
При лечении переломов соблюдаются стандарты МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS, которые являются передовыми организациями в мире в области разработки методик лечения переломов костей. Использование этих методик и следование современным принципам лечения позволяет нашим пациентам вернуться к полноценной жизни в максимально короткие сроки.
Лечение переломов проводится с использованием консервативных (наложение гипсовой повязки/скотчкаста с ранней функциональной нагрузкой) и оперативных методов – накостный остеосинтез (в том числе с использованием блокированных пластин для более надежной фиксации фрагментов), интрамедуллярные блокированные стержни, аппараты внешней фиксации.
Высокоэнергетические переломы: возникают в результате воздействия на кость травмирующего фактора значительной интенсивности – в результате ДТП, падений с высоты, спортивные травмы, боевые травмы.
Низкоэнергетические переломы: возникают в результате воздействия на кость травмирующего фактора незначительной интенсивности, иногда на фоне повышенной хрупкости кости из-за остеопороза. Они могут возникать при неосторожном движении, легком ушибе, поднятии тяжестей. В ряде случаев их называют патологическими переломами.
Внутрисуставные переломы: линия перелома частично или полностью проходит через суставную поверхность. Лечение таких переломов требует особых навыков по вправлению фрагментов, их фиксации и восстановлению функции поврежденного сегмента.
Внесуставные переломы: линия перелома не затрагивает суставную поверхность.
Лечение переломов и последствий травм
При переломе практически всегда повреждаются прилегающие мышечные ткани, нервы и сосуды. При нарушении целостности кожи образуется открытый перелом. Если кожа не нарушена, то перелом считается закрытым. Лечение переломов зависит от вида самого перелома.
При лечении переломов соблюдаются стандарты МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS, которые являются передовыми организациями в мире в области разработки методик лечения переломов костей. Использование этих методик и следование современным принципам лечения позволяет нашим пациентам вернуться к полноценной жизни в максимально короткие сроки.
Лечение переломов проводится с использованием консервативных (наложение гипсовой повязки/скотчкаста с ранней функциональной нагрузкой) и оперативных методов – накостный остеосинтез (в том числе с использованием блокированных пластин для более надежной фиксации фрагментов), интрамедуллярные блокированные стержни, аппараты внешней фиксации.
Высокоэнергетические переломы: возникают в результате воздействия на кость травмирующего фактора значительной интенсивности – в результате ДТП, падений с высоты, спортивные травмы, боевые травмы.
Низкоэнергетические переломы: возникают в результате воздействия на кость травмирующего фактора незначительной интенсивности, иногда на фоне повышенной хрупкости кости из-за остеопороза. Они могут возникать при неосторожном движении, легком ушибе, поднятии тяжестей. В ряде случаев (на фоне остеопороза) их называют патологическими переломами.
Внутрисуставные переломы: линия перелома частично или полностью проходит через суставную поверхность. Лечение таких переломов требует особых навыков по вправлению фрагментов, их фиксации и восстановлению функции поврежденного сегмента.
Внесуставные переломы: линия перелома не затрагивает суставную поверхность.
Преимущества лечения современными методами фиксации переломов:
Минимизация доступа, обеспечивающего выполнение оперативного вмешательства, малозаметные шрамы в будущем
Стабильная фиксация в анатомически правильном положении
Минимизация риска вторичного смещения фрагментов кости и повреждения мягких тканей
Минимизация риска возникновения воспаления мягких тканей в поврежденном сегменте
Снижение риска развития контрактур (тугоподвижности) прилегающих суставов
Ранняя мобилизация поврежденного сегмента и всего пациента (более раннее выполнение движений поврежденной конечностью), ранняя реабилитация, возможность вернуться к работе, вождение автомобиля
Ранняя функциональная нагрузка – движения в суставах поврежденных конечностей до наступления полного сращивания места перелома. Дозированная нагрузка весом при ходьбе
Нет необходимости в специальной одежде
Преимущества лечения современными методами фиксации переломов:
Минимизация доступа, обеспечивающего выполнение оперативного вмешательства, малозаметные шрамы в будущем
Стабильная фиксация в анатомически правильном положении
Минимизация риска вторичного смещения фрагментов кости и повреждения мягких тканей
Минимизация риска возникновения воспаления мягких тканей в поврежденном сегменте
Снижение риска развития контрактур (тугоподвижности) прилегающих суставов
Ранняя мобилизация поврежденного сегмента и всего пациента (более раннее выполнение движений поврежденной конечностью), ранняя реабилитация, возможность вернуться к работе, вождение автомобиля
Ранняя функциональная нагрузка – движения в суставах поврежденных конечностей до наступления полного сращивания места перелома. Дозированная нагрузка весом при ходьбе
Нет необходимости в специальной одежде
Принципы оперативного лечения
Репозиция и фиксация фрагментов перелома для восстановления анатомического соотношения
Стабильность путем фиксации или шинирования перелома
Сохранность кровоснабжения мягких тканей и кости за счет бережного отношения к ним
Ранняя и безопасная мобилизация поврежденного сегмента и всего пациента
Принципы оперативного лечения
Репозиция и фиксация фрагментов перелома для восстановления анатомического соотношения
Стабильность путем фиксации или шинирования перелома
Сохранность кровоснабжения мягких тканей и кости за счет бережного отношения к ним
Ранняя и безопасная мобилизация поврежденного сегмента и всего пациента
Мои стандарты в работе
01
Обеспечение современного уровня травматологической помощи пациентам
02
Ведение пациента с момента обращения и до выздоровления: консультация, диагностика, предоперационное обследование, лечение (в том числе, оперативное), послеоперационное наблюдение и реабилитация
03
Объяснение пациенту всех этапов лечения. Разговариваю на понятном для Вас языке
04
Вместе с пациентом с момента обращения и в течение всего периода лечения (от операции до полного восстановления)
05
Лечение по стандартам МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS
06
Безотлагательное решение
возможных проблем
Мои стандарты в работе
01
Обеспечение современного уровня травматологической помощи пациентам
02
Ведение пациента с момента обращения и до выздоровления: консультация, диагностика, предоперационное обследование, лечение (в том числе, оперативное), послеоперационное наблюдение и реабилитация
03
Объяснение пациенту всех этапов лечения. Разговариваю на понятном для Вас языке
04
Вместе с пациентом с момента обращения и в течение всего периода лечения (от операции до полного восстановления)
05
Лечение по стандартам МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS
06
Безотлагательное решение
возможных проблем
Любая травма может быть опасной и повлечь за собой последствия.
Не ждите, что пройдет само – обратитесь к ортопеду-травматологу за профессиональной консультацией.
Любая травма может быть опасной и повлечь за собой последствия.
Не ждите, что пройдет само – обратитесь к ортопеду-травматологу за профессиональной консультацией.
Наиболее частые вопросы
Что такое имплант и из чего он сделан?
Импланты - это металлические пластины из сплава титана или специальной стали, зачастую предформованные соответственно конкретной анатомической области, интрамедуллярные блокированные стержни, которые вместе с винтами используются для сопоставления фрагментов перелома и их фиксации. Целью лечения является достижение фиксации, которая позволяет раннюю функциональную нагрузку и мобилизацию конечности. В своей практике используем сертифицированные импланты европейских производителей, которые протестированы на биосовместимость.
Почему операция, а не консервативное лечение?
Не все переломы можно лечить закрытой репозицей и иммобилизацией травмированной конечности (наложение гипсовой повязки/скотчкаста с ранней фукциональной нагрузкой). Переломы со значительным смещением фрагментов, особенно внутрисуставные переломы, с повреждением мягких тканей, высокоэнергетические переломы, требуют сложного лечения и надежной фиксации. Использование современных имплантов (блокируемых пластин, интрамедуллярных блокированных стержней) способствует более ранней реабилитации пациента.
Не теряет своей актуальности и аппарат внешней фиксации, который на современном этапе чаще используется для первичной стабилизации фрагментов перелома, сочетающихся со значительным повреждением мягких тканей (например, при боевой травме). Иногда он является и окончательным методом стабилизации фрагментов перелома.
Можно ли с имплантами проходить КТ или МРТ?
Компьютерную томографию (КТ) можно. МРТ можно делать, если стоят титановые импланты, если импланты из стали – нет.
Как скоро я вернусь к обычной жизни?
Все методы лечения (консервативного и оперативного) направлены на максимально раннюю мобилизацию пациента. Однако, ведущими факторами являются тяжесть первичного повреждения, состояние мягких тканей, стабильность фиксации.
Мобилизация поврежденной конечности и пациента начинается рано, но реабилитация происходит постепенно и поэтапно при неукоснительном выполнении врачебных рекомендаций.
Через сколько удалять металлоконструкцию?
В настоящее время показания для удаления погружных фиксаторов (пластины, винты, стержни) весьма ограничены, в отличии от рекомендаций 20-30-летней давности. Целесообразно удаление “неработающих” фиксаторов при несросшихся переломах или наличии инфекционных осложнений, а также у тех пациентов, у которых вид физической нагрузки сочетается с высоким уровнем нагрузки на оперированный сегмент (контактные единоборства, спецподразделения, мотоспорт, парашютисты).
Точные сроки зависят от сложности перелома, структуры костей и индивидуальных особенностей пациента. Окончательное решение о дате удаления импланта врач определяет после контрольной рентгенографии. Само наличие импланта не является показанием для его удаления.
Перелет с титановыми имплантами?
Импланты из сплава титана или размагниченной стали в 99% случаев не звенят при прохождении металлодетекторов. Но лучше при себе иметь рентгеновский снимок и набор документов, которые выдает врач после операции, где указано количество имплантов и маркировка.
Контакты
Романенко Константин Константинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лечение сложных переломов и их последствий
Приём:
г. Харьков, ул. Пушкинская, 80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Время:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
ВНИМАНИЕ! Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.
Контакты
Романенко Константин Константинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лечение сложных переломов и их последствий
Приём:
г. Харьков, ул. Пушкинская, 80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Время:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
ВНИМАНИЕ! Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.
© Все права защищены, 2023 г.
Сайт разработан Агентством
медицинского маркетинга DocFor
