г. Харьков, ул. Пушкинская, д.80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Пн – Пт
08:30 – 16:30
ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
Устранение воспалительного процесса. Восстановление функции конечности.
Прием пациентов с 14 лет
ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
Устранение воспалительного процесса. Восстановление функции конечности.
Прием пациентов с 14 лет
Посттравматический остеомиелит – это гнойно-воспалительный процесс в костях, который может возникать в результате развития инфекционного осложнения как при лечении открытого, так и закрытого перелома.
Также причиной возникновения может стать локальное нарушение кровообращения кости в результате травмы, несвоевременное или недостаточная первичная обработка раны. Осложнять течение посттравматического остеомиелита может наличие дефектов и рубцовых деформаций мягких тканей в месте перелома.
Данное осложнение может развиться после перелома любой локализации, оно не связано с возрастом и половой принадлежностью пациента. Остеомиелит чаще развивается на уровне нижней трети большеберцовой кости, реже – плечевой кости, костей предплечья, бедренной кости, костей стопы.
Посттравматический остеомиелит – это гнойно-воспалительный процесс в костях, который может возникать в результате развития инфекционного осложнения как при лечении открытого, так и закрытого перелома.
Также причиной возникновения может стать локальное нарушение кровообращения кости в результате травмы, несвоевременное или недостаточная первичная обработка раны. Осложнять течение посттравматического остеомиелита может наличие дефектов и рубцовых деформаций мягких тканей в месте перелома.
Данное осложнение может развиться после перелома любой локализации, оно не связано с возрастом и половой принадлежностью пациента. Остеомиелит чаще развивается на уровне нижней трети большеберцовой кости, реже – плечевой кости, костей предплечья, бедренной кости, костей стопы.
Диагностика посттравматического
остеомиелита
Развиваться посттравматический остеомиелит может спустя некоторое время после перелома. Диагностируется он на основании клинического осмотра, данных рентгенологического исследования, результатов лабораторных анализов, оценки материала из раны в области патологического процесса. Клиническими проявлениями могут быть:
Формирование гнойных свищей в области перелома
Незаживающая рана
Выстояние металлоконструкций в ране
Повышение температуры
Отечность и болезненность раны
При лечении открытого перелома инфекционное осложнение в поврежденной области может развиться в 20-25% случаев. При закрытых переломах – в десятки раз меньше.
Диагностика посттравматического
остеомиелита
Развиваться посттравматический остеомиелит может спустя некоторое время после перелома. Диагностируется он на основании клинического осмотра, данных рентгенологического исследования, результатов лабораторных анализов, оценки материала из раны в области патологического процесса. Клиническими проявлениями могут быть:
Формирование гнойных свищей в области перелома
Незаживающая рана
Выстояние металлоконструкций в ране
Повышение температуры
Отечность и болезненность раны
При лечении открытого перелома инфекционное осложнение в поврежденной области может развиться в 20-25% случаев. При закрытых переломах – в десятки раз меньше.
Лечение посттравматического остеомиелита
Цель лечения – полное устранение очага гнойного воспаления, достижение сращения перелома, восстановление функции поврежденной конечности.
Метод лечения – оперативный в сочетании с антибиотикотерапией. Важный факт при лечении остеомиелита – сросся перелом или нет. Радикальное лечение посттравматического остеомиелита легче происходит, когда перелом сросся и ликвидация патологического процесса происходит при сохранении опороспособности конечности.
К сожалению, развитие остеомиелита часто происходит при несращении перелома и как результат – отсутствие опороспособности конечности, формирование несросшегося перелома, осложненного остеомиелитом. Оперативное лечение предусматривает удаление пораженного участка кости, что в свою очередь может привести к формированию дефекта или укорочению конечности. В этом случае лечение проводится в несколько этапов, добиться выздоровления и восстановления функции конечности можно за счет замещения дефекта. Если требуется удлинение конечности, то его можно провести с использованием аппарата внешней фиксации. Это хирургический метод соединения костных фрагментов, где создаются условия для роста нового фрагмента кости и мягких тканей. Он является общепризнанным, надежным и безопасным методом костеобразования. В этот период пациент должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, делать контрольные снимки. Такой процесс полностью контролируем и прогнозируем.
Лечение посттравматического остеомиелита
Цель лечения – полное устранение очага гнойного воспаления, достижение сращения перелома, восстановление функции поврежденной конечности.
Метод лечения – оперативный в сочетании с антибиотикотерапией. Важный факт при лечении остеомиелита – сросся перелом или нет. Радикальное лечение посттравматического остеомиелита легче происходит, когда перелом сросся и ликвидация патологического процесса происходит при сохранении опороспособности конечности.
К сожалению, часто лечение остеомиелита происходит при несращении перелома и как результат – отсутствие опороспособности конечности, формирование несросшегося перелома, осложненного остеомиелитом. Оперативное лечение предусматривает удаление пораженного участка кости, что в свою очередь может привести к формированию дефекта или укорочению конечности. В этом случае лечение проводится в несколько этапов, добиться выздоровления и восстановления функции конечности можно за счет замещения дефекта. Если требуется удлинение конечности, то его можно провести с использованием аппарата внешней фиксации. Это хирургический метод соединения костных фрагментов, где создаются условия для роста нового фрагмента кости и мягких тканей. Он является общепризнанным, надежным и безопасным методом костеобразования. В этот период пациент должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, делать контрольные снимки. Такой процесс полностью контролируем и прогнозируем.
Рост собственной костной ткани при растяжении в аппарате происходит примерно со скоростью 1 мм в сутки . В аппарате внешней фиксации пациент может находиться несколько месяцев, все зависит от размера недостающего костного фрагмента и полного сращения перелома. Когда рентгенологически определяется сращение, новый костный фрагмент приобрел плотность, аппарат демонтируют. Длина и опороспособность кости восстановлена. Реабилитация начинается вскоре после наложения аппарата и продолжается весь период удлинения под наблюдением врача-реабилитолога и лечащего врача-травматолога.
Несоблюдение рекомендаций врача приводит к осложнениям.
Развитие осложнений приводит к изменению тактики лечения, проведению
дополнительных оперативных вмешательств, изменению плана реабилитации, увеличению общей длительности
лечения, ухудшению функционального результата.
Не пренебрегайте рекомендациями врача!
Рост собственной костной ткани происходит примерно 1 мм в сутки. В аппарате внешней фиксации пациент может находиться несколько месяцев, все зависит от размера недостающего костного фрагмента и полного сращения перелома. Когда рентгенологически определяется сращение, новый костный фрагмент приобрел плотность, аппарат демонтируют. Длина и опороспособность кости восстановлена. Реабилитация начинается вскоре после наложения аппарата и продолжается весь период удлинения под наблюдением врача-реабилитолога и лечащего врача-травматолога.
Несоблюдение рекомендаций врача приводит к осложнениям.
Развитие осложнений приводит к изменению тактики лечения, проведению
дополнительных оперативных вмешательств, изменению плана реабилитации, увеличению общей длительности лечения, ухудшению функционального результата.
Не пренебрегайте рекомендациями врача!
Мои стандарты в работе
01
Обеспечение современного уровня травматологической помощи пациентам
02
Ведение пациента с момента обращения и до выздоровления: консультация, диагностика, предоперационное обследование, лечение (в том числе, оперативное), послеоперационное наблюдение и реабилитация
03
Объяснение пациенту всех этапов лечения. Разговариваю на понятном для Вас языке
04
Вместе с пациентом с момента обращения и в течение всего периода лечения (от операции до полного восстановления)
05
Лечение по стандартам МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS
06
Безотлагательное решение
возможных проблем
Мои стандарты в работе
01
Обеспечение современного уровня травматологической помощи пациентам
02
Ведение пациента с момента обращения и до выздоровления: консультация, диагностика, предоперационное обследование, лечение (в том числе, оперативное), послеоперационное наблюдение и реабилитация
03
Объяснение пациенту всех этапов лечения. Разговариваю на понятном для Вас языке
04
Вместе с пациентом с момента обращения и в течение всего периода лечения (от операции до полного восстановления)
05
Лечение по стандартам МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS
06
Безотлагательное решение
возможных проблем
Страдаете от боли, от отсутствия результатов длительного лечения, нарушения функции поврежденной конечности?
Запишитесь на консультацию, где за 30 минут Вы узнаете о возможных методах возвращения к комфортной жизни.
Страдаете от боли, от отсутствия результатов длительного лечения, нарушения функции поврежденной конечности?
Запишитесь на консультацию, где за 30 минут Вы узнаете о возможных методах возвращения к комфортной жизни.
Лечение самых сложных переломов,
от которых отказывается большинство врачей
Лечение самых сложных переломов,
от которых отказывается большинство врачей
Контакты
Романенко Константин Константинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лечение сложных переломов и их последствий
Приём:
г. Харьков, ул. Пушкинская, 80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Время:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
ВНИМАНИЕ! Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.
Контакты
Романенко Константин Константинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лечение сложных переломов и их последствий
Приём:
г. Харьков, ул. Пушкинская, 80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Время:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
ВНИМАНИЕ! Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.
© Все права защищены, 2023 г.
Сайт разработан Агентством
медицинского маркетинга DocFor
