м. Харків, вул. Пушкінська, буд.80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка НАМН України”
Пн – Пт
08:30 – 16:30
ЛІКУВАННЯ ПОСТТРАВМАТИЧНОГО ОСТЕОМІЄЛІТУ
Усунення запалення
Відновлення функції кінцівки
Прийом пацієнтів з 14 років
ЛІКУВАННЯ ПОСТТРАВМАТИЧНОГО ОСТЕОМІЄЛІТУ
Усунення запалення
Відновлення функції кінцівки
Прийом пацієнтів з 14 років
Посттравматичний остеомієліт – це гнійно-запальний процес у кістках, який може виникати внаслідок розвитку інфекційного ускладнення при лікуванні як відкритого, так і закритого перелому.
Також причиною виникнення може стати локальне порушення кровообігу кістки внаслідок травми, невчасне або недостатнє первинне оброблення рани. Ускладнювати перебіг посттравматичного остеомієліту може наявність дефектів та рубцевих деформацій м'яких тканин у місці перелому.
Дане ускладнення може розвинутись після перелому будь-якої локалізації, воно не пов'язане з віком та статевою приналежністю пацієнта. Остеомієліт частіше розвивається на рівні нижньої третини великогомілкової кістки, рідше – плечової кістки, кісток передпліччя, стегнової кістки, кісток стопи.
Посттравматичний остеомієліт – це гнійно-запальний процес у кістках, який може виникати внаслідок розвитку інфекційного ускладнення при лікуванні як відкритого, так і закритого перелому.
Також причиною виникнення може стати локальне порушення кровообігу кістки внаслідок травми, невчасне або недостатнє первинне оброблення рани. Ускладнювати перебіг посттравматичного остеомієліту може наявність дефектів та рубцевих деформацій м'яких тканин у місці перелому.
Дане ускладнення може розвинутись після перелому будь-якої локалізації, воно не пов'язане з віком та статевою приналежністю пацієнта. Остеомієліт частіше розвивається на рівні нижньої третини великогомілкової кістки, рідше – плечової кістки, кісток передпліччя, стегнової кістки, кісток стопи.
Діагностика посттравматичного
остеомієліту
Розвиватися посттравматичний остеомієліт може через деякий час після перелому. Діагностується він на підставі результатів клінічного огляду, даних рентгенологічного дослідження, результатів лабораторних аналізів, оцінки матеріалу з рани у сфері патологічного процесу. Клінічними проявами можуть бути:
Формування гнійних прищів в області перелому
Незагоєна рана
Вистояння металоконструкцій у рані
Підвищення температури
Набряклість та болючість рани
При лікуванні відкритого перелому інфекційне ускладнення в пошкодженій ділянці може розвинутись у 20-25% випадків. При закритих переломах – у десятки разів менше.
Діагностика посттравматичного
остеомієліту
Розвиватися посттравматичний остеомієліт може через деякий час після перелому. Діагностується він на підставі результатів клінічного огляду, даних рентгенологічного дослідження, результатів лабораторних аналізів, оцінки матеріалу з рани у сфері патологічного процесу. Клінічними проявами можуть бути:
Формування гнійних прищів в області перелому
Незагоєна рана
Вистояння металоконструкцій у рані
Підвищення температури
Набряклість та болючість рани
При лікуванні відкритого перелому інфекційне ускладнення в пошкодженій ділянці може розвинутись у 20-25% випадків. При закритих переломах – у десятки разів менше.
Лікування посттравматичного остеомієліту
Мета лікування – повне усунення осередка гнійного запалення, досягнення зрощення перелому, відновлення функції ушкодженої кінцівки.
Метод лікування – оперативний у поєднанні з антибіотикотерапією. Важливий факт при лікуванні остеомієліту – зрісся перелом чи ні. Радикальне лікування посттравматичного остеомієліту легше відбувається, коли перелом зрісся й ліквідація патологічного процесу відбувається при збереженні опороспроможності кінцівки.
На жаль, часто лікування остеомієліту відбувається при незрощенні перелому і як результат – відсутність опороспроможності кінцівки, формування незрощеного перелому, ускладненого остеомієлітом. Оперативне лікування передбачає видалення ураженої ділянки кістки, що у свою чергу може призвести до формування дефекту або укорочення кінцівки. У цьому випадку лікування проводиться в кілька етапів, домогтися одужання та відновлення функції кінцівки можна за рахунок заміщення дефекту. Якщо потрібно подовження кінцівки, його можна провести з використанням апарату зовнішньої фіксації. Це хірургічний метод з'єднання кісткових фрагментів, де створюються умови для росту нового фрагмента кістки та м'яких тканин. Він є загальновизнаним, надійним та безпечним методом кісткоутворення. У цей період пацієнт повинен постійно бути під наглядом лікаря, робити контрольні знімки. Такий процес повністю контрольований та прогнозований.
Лікування посттравматичного остеомієліту
Мета лікування – повне усунення осередка гнійного запалення, досягнення зрощення перелому, відновлення функції ушкодженої кінцівки.
Метод лікування – оперативний у поєднанні з антибіотикотерапією. Важливий факт при лікуванні остеомієліту – зрісся перелом чи ні. Радикальне лікування посттравматичного остеомієліту легше відбувається, коли перелом зрісся й ліквідація патологічного процесу відбувається при збереженні опороспроможності кінцівки.
На жаль, часто лікування остеомієліту відбувається при незрощенні перелому і як результат – відсутність опороспроможності кінцівки, формування незрощеного перелому, ускладненого остеомієлітом. Оперативне лікування передбачає видалення ураженої ділянки кістки, що у свою чергу може призвести до формування дефекту або укорочення кінцівки. У цьому випадку лікування проводиться в кілька етапів, домогтися одужання та відновлення функції кінцівки можна за рахунок заміщення дефекту. Якщо потрібно подовження кінцівки, його можна провести з використанням апарату зовнішньої фіксації. Це хірургічний метод з'єднання кісткових фрагментів, де створюються умови для росту нового фрагмента кістки та м'яких тканин. Він є загальновизнаним, надійним та безпечним методом кісткоутворення. У цей період пацієнт повинен постійно бути під наглядом лікаря, робити контрольні знімки. Такий процес повністю контрольований та прогнозований.
Зростання власної кісткової тканини відбувається приблизно 1 мм на добу. В апараті зовнішньої фіксації пацієнт може перебувати кілька місяців, усе залежить від розміру недостатнього кісткового фрагмента й повного зрощення перелому. Коли рентгенографія підтверджує зрощення, новий кістковий фрагмент набув щільності, апарат демонтують. Довжина та опороспроможність кістки відновлена. Реабілітація починається невдовзі після накладання апарату й триває весь період подовження під наглядом лікаря-реабілітолога та лікаря-травматолога.
Недотримання рекомендацій лікаря призводить до ускладнень.
Розвиток ускладнень призводить до зміни тактики лікування, проведення додаткових оперативних
втручань, зміни плану реабілітації, збільшення загальної тривалості лікування, погіршення функціонального результату.
Не нехтуйте рекомендаціями лікаря!
Зростання власної кісткової тканини відбувається приблизно 1 мм на добу. В апараті зовнішньої фіксації пацієнт може перебувати кілька місяців, усе залежить від розміру недостатнього кісткового фрагмента й повного зрощення перелому. Коли рентгенографія підтверджує зрощення, новий кістковий фрагмент набув щільності, апарат демонтують. Довжина та опороспроможність кістки відновлена. Реабілітація починається невдовзі після накладання апарату й триває весь період подовження під наглядом лікаря-реабілітолога та лікаря-травматолога.
Недотримання рекомендацій лікаря призводить до ускладнень.
Розвиток ускладнень призводить до зміни тактики лікування, проведення додаткових оперативних втручань, зміни плану реабілітації, збільшення загальної тривалості лікування, погіршення функціонального результату.
Не нехтуйте рекомендаціями лікаря!
Мої стандарти в роботі
01
Забезпечення сучасного рівня травматологічної допомоги пацієнтам
02
Супровід пацієнта з моменту звернення й до одужання: консультація, діагностика, передопераційне обстеження, лікування (у тому числі, оперативне), післяопераційне спостереження й реабілітація
03
Пояснення всіх етапів лікування. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою
04
Разом з пацієнтом з моменту звернення й протягом усього періоду лікування (від операції до повного відновлення)
05
Лікування за стандартами МОЗ України, міжнародної асоціації АО TRAUMA, а також американських асоціацій ОТА, AAOS
06
Невідкладне вирішення можливих проблем
Мої стандарти в роботі
01
Забезпечення сучасного рівня травматологічної допомоги пацієнтам
02
Супровід пацієнта з моменту звернення й до одужання: консультація, діагностика, передопераційне обстеження, лікування (у тому числі, оперативне), післяопераційне спостереження й реабілітація
03
Пояснення всіх етапів лікування. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою
04
Разом з пацієнтом з моменту звернення й протягом усього періоду лікування (від операції до повного відновлення)
05
Лікування за стандартами МОЗ України, міжнародної асоціації АО TRAUMA, а також американських асоціацій ОТА, AAOS
06
Невідкладне вирішення можливих проблем
Страждаєте від болю, від відсутності результатів тривалого лікування, порушення функції пошкодженої кінцівки?
Запишіться на консультацію, де за 30 хвилин Ви дізнаєтесь про можливі методи повернення до комфортного життя.
Страждаєте від болю, від відсутності результатів тривалого лікування, порушення функції пошкодженої кінцівки?
Запишіться на консультацію, де за 30 хвилин Ви дізнаєтесь про можливі методи повернення до комфортного життя.
Лікування найскладніших переломів,
від яких відмовляється більшість лікарів
Лікування найскладніших переломів,
від яких відмовляється більшість лікарів
Контакти
Романенко Костянтин Костянтинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лікування складних переломів та їхніх наслідків
Прийом:
м. Харків, вул.Пушкінська, 80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка НАМН України”
Час:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
УВАГА! Самолікування небезпечне для Вашого здоров’я.
Контакти
Романенко Костянтин Костянтинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лікування складних переломів та їхніх наслідків
Прийом:
м. Харків, вул.Пушкінська, 80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка НАМН України”
Час:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
УВАГА! Самолікування небезпечне для Вашого здоров’я.
© Усі права захищені, 2023 г.
Сайт розроблений Агентством
медичного маркетингу DocFor
