Принцип подовження сегмента кінцівки заснований на біологічній властивості тканин – вони відповідають зростанням та регенерацією на поступове розтягування (дистракцію), що забезпечує збільшення довжини сегмента на 1 мм за добу. Тобто кісткова тканина, м'язи, судини, нерви та шкірні покриви також поступово ростуть. При поступовому розтягуванні збільшується відстань між кістковими фрагментами в зоні остеотомії (хірургічної операції з розсічення кістки), яка заповнюється кістковою тканиною, що знову утворюється (регенератом). Таким чином і відбувається подовження кінцівки та досягнення однакової довжини ніг.

Оперативне лікування полягає в тому, що спочатку створюється штучний перелом кістки (остеотомія) у певному місці, а потім її фіксують апаратом зовнішньої фіксації. Підкручування гайок в апараті відбувається в певному ритмі та темпі для кожного пацієнта індивідуально. Середній ріст тканин до 1 мм на добу, тому за 1 місяць кінцівка може подовжитися до 3 см. Іноді терміни можуть бути затягнуті, якщо ріст тканин уповільнений – 0,5 мм на добу. Максимальна величина подовження сегмента без побічних ефектів до 5 см.

Тривалість перебування в апараті зовнішньої фіксації залежить від необхідної величини подовження кінцівки та від індивідуальних особливостей організму пацієнта (вік, наявність хронічних захворювань). Важливу роль у процесі лікування відіграє сам апарат зовнішньої фіксації, оскільки може спричиняти незручності при носінні, ускладнювати підбір одягу, обмежує рух.

Весь період подовження відбувається під контролем та наглядом лікаря з обов'язковим рентгенографічним контролем. Після зняття конструкції залишаються невеликі шрами в місцях установки, які з часом світлішають і стають майже непомітними.

Наступним етапом після дистракції є період фіксації, необхідний для дозрівання регенерату, що сформувався, – процес окостеніння сформованої ділянки кістки. Період остаточного формування кісткової тканини може бути в 2-3 рази довше, ніж період подовження. Тривати він може від 6 до 12 місяців. У цей період необхідно обмежити фізичні навантаження та суворо виконувати приписи та рекомендації лікаря, щоб уникнути перелому.

Консервативне лікування

Консервативно різна довжина ніг НЕ лікується. Консервативні методи спрямовані на механічну компенсацію невеликої різниці довжини ніг (2-3 см). Це досягається за рахунок:

При різниці понад 4 см показано оперативне лікування.

Контакти

Романенко Костянтин Костянтинович

Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лікування складних переломів та їхніх наслідків

Прийом:

м. Харків, вул.Пушкінська, 80
ДУ “ІПХС ім.проф. М.І.Ситенка  НАМН України”

Час:

Пн – Пт 08:30 – 16:30

УВАГА! Самолікування небезпечне для Вашого здоров’я.