г. Харьков, ул. Пушкинская, д.80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Пн – Пт
08:30 – 16:30
ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДЛИНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
Исправление деформаций и разной длины ног
Прием пациентов с 14 лет
ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДЛИНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
Исправление деформаций и разной длины ног
Прием пациентов с 14 лет
Укорочение длины ноги может возникнуть в результате посттравматической деформации (при переломе, сросшемся с неустраненным смещением), а также могут быть врожденные аномалии.
Укорочение длины ноги может возникнуть в результате посттравматической деформации (при переломе, сросшемся с неустраненным смещением), а также могут быть врожденные аномалии.
В чем опасность разной длины ног?
В норме у здорового человека может быть разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Она незаметна и не доставляет дискомфорта. Первым признаком разной длины ног является хромота, которая появляется при разнице более 2 см. Хромота становится заметной со стороны, доставляет сильные неудобства, человек быстро устает, т.к. нарушается функция опоры и ходьбы. Человеку становится тяжело ходить, он вынужден затрачивать больше энергии во время обычных ежедневных физических нагрузок. При отсутствии лечения такой дефект может вызвать ряд осложнений:
Перекос таза
Деформация позвоночника
Артрозы суставов поврежденной конечности
Нарушение функции нижних конечностей, инвалидность
В чем опасность разной длины ног?
В норме у здорового человека может быть разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Она незаметна и не доставляет дискомфорта. Первым признаком разной длины ног является хромота, которая появляется при разнице более 2 см. Хромота становится заметной со стороны, доставляет сильные неудобства, человек быстро устает, т.к. нарушается функция опоры ходьбы. Человеку становится тяжело ходить, он вынужден затрачивать больше энергии во время обычных ежедневных физических нагрузок. При отсутствии лечения такой дефект может вызвать ряд осложнений:
Перекос таза
Деформация позвоночника
Артрозы суставов поврежденной конечности
Нарушение функции нижних конечностей, инвалидность
Как происходит удлинение ног?
Принцип удлинения сегмента конечности основан на биологическом свойстве тканей – они отвечают ростом и регенерацией на постепенное растяжение (дистракцию), что обеспечивает увеличению длины сегмента на 1 мм в сутки. То есть, костная ткань, мышцы, сосуды, нервы и кожные покровы также будут постепенно расти. При постепенном растяжении увеличивается расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии (хирургическая операции по рассечению кости), которое заполняется вновь образующейся костной тканью (регенератом). Таким образом и происходит удлинение конечности и достижение одинаковой длины ног.
Оперативное лечение заключается в том, что сначала создается искусственный перелом кости (остеотомия) в определенном месте, а затем их фиксируют аппаратом внешней фиксации. Подкручивание гаек в аппарате происходит в определенном ритме и темпе для каждого пациента индивидуально. Средний рост тканей до 1 мм в сутки, поэтому за 1 месяц конечность может удлиниться до 3 см. Иногда сроки могут быть более затянуты, если рост тканей замедленный – 0,5 мм в сутки. Максимальная величина удлинения сегмента без побочных эффектов до 5 см.
Как происходит удлинение ног?
Принцип удлинения сегмента конечности основан на биологическом свойстве тканей – они отвечают ростом и регенерацией на постепенное растяжение (дистракцию), что обеспечивает увеличению длины сегмента на 1 мм в сутки. То есть, костная ткань, мышцы, сосуды, нервы и кожные покровы также будут постепенно расти. При постепенном растяжении увеличивается расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии (хирургическая операции по рассечению кости), которое заполняется вновь образующейся костной тканью (регенератом). Таким образом и происходит удлинение конечности и достижение одинаковой длины ног.
Оперативное лечение заключается в том, что сначала создается искусственный перелом кости (остеотомия) в определенном месте, а затем их фиксируют аппаратом внешней фиксации. Подкручивание гаек в аппарате происходит в определенном ритме и темпе для каждого пациента индивидуально. Средний рост тканей до 1 мм в сутки, поэтому за 1 месяц конечность может удлиниться до 3 см. Иногда сроки могут быть более затянуты, если рост тканей замедленный – 0,5 мм в сутки. Максимальная величина удлинения сегмента без побочных эффектов до 5 см
Длительность нахождения в аппарате внешней фиксации зависит от необходимой величины удлинения конечности и от индивидуальных особенностей организма пациента (возраст, наличие хронических заболеваний). Важную роль в процессе лечения играет сам аппарат внешней фиксации, так как он может доставлять неудобства при ношении, ограничивает движение, усложнять подбор одежды.
Весь период удлинения происходит под контролем и наблюдением врача с обязательным рентгенографическим контролем. После снятия конструкции остаются небольшие шрамы в местах установки, которые со временем светлеют и становятся практически незаметными.
Следующим этапом после дистракции является период фиксации, необходимый для созревания сформировавшегося регенерата – процесс окостенения сформировавшегося участка кости. Период окончательного формирования костной ткани может быть в 2-3 раза дольше, чем период самого удлинения. Длиться он может от 6 до 12 месяцев. В этот период необходимо ограничить физические нагрузки и строго выполнять предписания и рекомендации врача, чтобы избежать перелома.
Учитывая сложность процедуры, возможные дискомфорт и боли в удлиняемом сегменте, показания для коррекции формируется врачом, а не пациентом.
Длительность нахождения в аппарате внешней фиксации зависит от необходимой величины удлинения конечности и от индивидуальных особенностей организма пациента (возраст, наличие хронических заболеваний). Важную роль в процессе лечения играет сам аппарат внешней фиксации, так как он может доставлять неудобства при ношении, ограничивает движение, усложнять подбор одежды.
Весь период удлинения происходит под контролем и наблюдением врача с обязательным рентгенографическим контролем. После снятия конструкции остаются небольшие шрамы в местах установки, которые со временем светлеют и становятся практически незаметными.
Следующим этапом после дистракции является период фиксации, необходимый для созревания сформировавшегося регенерата – процесс окостенения сформировавшегося участка кости. Период окончательного формирования костной ткани может быть в 2-3 раза дольше, чем период самого удлинения. Длиться он может от 6 до 12 месяцев. В этот период необходимо ограничить физические нагрузки и строго выполнять предписания и рекомендации врача, чтобы избежать перелома.
Учитывая сложность процедуры, возможные дискомфорт и боли в удлиняемом сегменте, показания для коррекции формируется врачом, а не пациентом.
Консервативное лечение
Консервативно разная длина ног НЕ лечится. Консервативные методы направлены на механическую компенсацию небольшой разницы длины ног (2-3 см). Это достигается за счет:
Ортопедических стелек
Подпяточников
Специально изготовленной ортопедической обуви
При разнице более 4 см показано оперативное лечение.
Удлинение конечностей – это длительный период, который самому пройти непросто. Поэтому я сопровождаю своих пациентов на всех этапах лечения и реабилитации, полностью до наступления выздоровления.
Консервативное лечение
Консервативно разная длина ног НЕ лечится. Консервативные методы направлены на механическую компенсацию небольшой разницы длины ног (2-3 см). Это достигается за счет:
Ортопедических стелек
Подпяточников
Специально изготовленной ортопедической обуви
При разнице более 4 см показано оперативное лечение.
Удлинение конечностей – это длительный период, который самому пройти непросто. Поэтому я сопровождаю своих пациентов на всех этапах лечения и реабилитации, полностью до наступления выздоровления.
Наиболее частые вопросы
Как ходить с аппаратом?
Передвигаться можно на короткие дистанции с помощью костылей.
Могут ли быть осложнения?
Осложнения могут возникнуть в связи с преждевременным сращением кости, контрактурой мышц, получением травм. Наибольшая опасность – это инфицирование. Поэтому соблюдение и выполнение ВСЕХ РЕКОМЕНДАЦИЙ врача крайне необходима, чтобы избежать возможных осложнений.
Безопасна ли операция по удлинению конечности?
Противопоказаниями к проведению операции могут быть определенные хронические и инфекционные заболевания, онкологическая патология, сердечно-сосудистые заболевания. Факторы риска существуют всегда, но в 99% случаев операции проходят успешно. Сама операция не несет в себе опасности, т.к. это 100% биологическая совместимость – рост собственных тканей, использование усовершенствованных систем внешней фиксации, которые снижают риски травмирования и инфицирования, клинический опыт лечащего врача.
Больно ли увеличивать рост?
Болевые ощущения пациент испытывает только после операции, т.к. происходит рассечение кости, установка аппарата. Может появиться отек, как при любой травме. Обычно болевые ощущения, связанные с оперативным вмешательством, уходят через 3-5 дней. Пациенту на этот период назначаются обезболивающие препараты. В процессе привыкания к своему новому состоянию пациент испытывает дискомфорт, есть ощущение лишнего. Но сам процесс удлинения безболезненный, источником боли могут быть окружающие мягкие ткани, прилегающие суставы. Боль может возникать после 2-3 см удлинения, тогда возможно временно изменить режим растяжения с 1 мм до 0,5 мм в сутки.
Несоблюдение рекомендаций врача приводит к осложнениям.
Развитие осложнений приводит к изменению тактики лечения, проведению
дополнительных оперативных вмешательств, изменению плана реабилитации, увеличению общей длительности
лечения, ухудшению функционального результата.
Не пренебрегайте рекомендациями врача!
Несоблюдение рекомендаций врача приводит к осложнениям.
Развитие осложнений приводит к изменению тактики лечения, проведению
дополнительных оперативных вмешательств, изменению плана реабилитации, увеличению общей длительности лечения, ухудшению функционального результата.
Не пренебрегайте рекомендациями врача!
Мои стандарты в работе
01
Обеспечение современного уровня травматологической помощи пациентам
02
Ведение пациента с момента обращения и до выздоровления: консультация, диагностика, предоперационное обследование, лечение (в том числе, оперативное), послеоперационное наблюдение и реабилитация
03
Объяснение пациенту всех этапов лечения. Разговариваю на понятном для Вас языке
04
Вместе с пациентом с момента обращения и в течение всего периода лечения (от операции до полного восстановления)
05
Лечение по стандартам МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS
06
Безотлагательное решение
возможных проблем
Страдаете хромотой и постоянной усталостью от нее?
Запишитесь на консультацию, где за 30 минут Вы узнаете о возможных методах возвращения к комфортной жизни.
Лечение самых сложных переломов,
от которых отказывается большинство врачей
Контакты
Романенко Константин Константинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лечение сложных переломов и их последствий
Приём:
г. Харьков, ул. Пушкинская, 80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Время:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
ВНИМАНИЕ! Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.
Мои стандарты в работе
01
Обеспечение современного уровня травматологической помощи пациентам
02
Ведение пациента с момента обращения и до выздоровления: консультация, диагностика, предоперационное обследование, лечение (в том числе, оперативное), послеоперационное наблюдение и реабилитация
03
Объяснение пациенту всех этапов лечения. Разговариваю на понятном для Вас языке
04
Вместе с пациентом с момента обращения и в течение всего периода лечения (от операции до полного восстановления)
05
Лечение по стандартам МОЗ Украины, международной ассоциации AO TRAUMA, а также американских ассоциаций OTA, AAOS
06
Безотлагательное решение
возможных проблем
Страдаете хромотой и постоянной усталостью от нее?
Запишитесь на консультацию, где за 30 минут Вы узнаете о возможных методах возвращения к комфортной жизни.
Лечение самых сложных переломов,
от которых отказывается большинство врачей
Контакты
Романенко Константин Константинович
Ортопед-травматолог, к.м.н.
Лечение сложных переломов и их последствий
Приём:
г. Харьков, ул. Пушкинская, 80
ГУ “ИППС им.проф. М.И.Ситенко НАМН Украины”
Время:
Пн – Пт 08:30 – 16:30
ВНИМАНИЕ! Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.
© Все права защищены, 2023 г.
Сайт разработан Агентством
медицинского маркетинга DocFor
